梅克尔细胞癌的症状是什么？梅克尔细胞癌怎么治疗？

　　梅克尔细胞癌的发病原因及机制：
　　1 发病原因
　　本病尚不明确 可能和环境因素 遗传因素 饮食因素以及孕期的情绪 营养等具有一定的相关性。
　　2 发病机制
　　发病机制还不清楚。病理学特点：肿瘤由大小形状一致排列成片的圆形 卵圆形细胞构成。位于真皮 常浸润皮下组织 肌膜及肌肉。细胞大小约为成熟淋巴细胞的2～3倍 胞核卵圆形 染色质细小而分散 核膜明显。

　　梅克尔细胞癌的并发症主要为毛发上皮瘤 该病分两型：多发型和单发型。

　　1 多发型多为常染色体显性遗传 常见于女性 幼年发病。皮疹沿鼻唇沟对称分布 也可发生在鼻部 额部 眼睑及上唇。损害直径在2-10mm之间 为半球形透明的小结节 表面光滑 质地坚实 数量十个至数百个不等。小的损害可融合成较大结节。有时可见毛细血管扩张。损害可维持数年不变 无自觉症状。

　　2 单发型与遗传无关。发病年龄常在20-30岁左右 面部好发 肿物坚实 肤色 直径约5mm。

　　梅克尔细胞癌的病状有如下特点：肿瘤呈坚实性 圆屋顶状 红色或紫色结节 常单发迅速增长。常见于老年患者的曝光部皮肤 平均发病年龄为68岁 女性多于男性。原发受累部位为头和颈部(44％) 腿部(28％) 臀部(9％) 臂部(16％) 不常见的部位 如阴囊和女阴 局部复发率为26-44％ 附近淋巴结转移为53％ 远隔部位转移为75％ 导致死亡率(5年存活率)为30-64％ 预后较恶性黑素瘤差。

　　梅克尔细胞癌的预防应重视日常生活的卫生习惯。注意患处的卫生 每天用温热水清洗外阴 勤换内裤 避免分泌物的慢性长期刺激。发现外阴部有结节 溃疡和乳头状肿物 或是外阴部出现白色病变等 应及时到医院检查 以排除患有外阴癌的可能 且进行积极治疗 使病情得到控制。

　　梅克尔细胞癌的化验检查：
　　组织病理：肿瘤由大小形状一致排列成片的圆形 卵圆形细胞构成。位于真皮 常浸润皮下组织 肌膜及肌肉。细胞大小约为成熟淋巴细胞的2～3倍 胞核卵圆形 染色质细小而分散 核膜明显 核仁通常不明显 胞浆稀少 可见大量核分裂象。肿瘤边缘呈浸润型小梁为其特征 常见广泛性坏死区 个别细胞坏死和特征性粉碎性人工产物 邻近基质呈纤维化 血管丰富及淋巴细胞浆细胞浸润。
　　低分子重细胞角蛋白染色：可证明特征性核周围小球型反应 细胞也常表达上皮膜抗原。此外 对各种神经内分泌标志物包括嗜铬粒蛋白 生长激素释放抑制因子 降钙素 血管活性小肠肽等呈阳性反应 此肿瘤亦对神经特异性烯醇化酶呈阳性表达 但对S-100蛋白呈特征性阴性。

　　梅克尔细胞癌的饮食保健原则同其他肿瘤相同 这里介绍两道营养食膳：
　　1 肉300克 鲜河鱼1条(500克) 白萝卜1个。羊肉切成大块 放入滚水中 同切片的萝卜煮15分钟 汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内 加水(约为锅容量的2/3) 葱 姜 酒 煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后 放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐 香菜 蒜苗 葱末 即成美味可口的羊鱼鲜汤。
　　2 鹌鹑蛋20个 洋葱半只 胡萝卜80克 芦笋80克 香茄4个 青椒1只。蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升 砂糖40克 醋45毫升 酒15毫升 番茄酱20克 麻油5毫升 杰粉10克 调成料汁。锅中放油30毫升 烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒 倒入料汁略煮一下即可食用。

　　梅克尔细胞癌的治疗及预后：
　　1 治疗
　　应用Mohs显微外科彻底切除。放射疗法和化疗 对不能切除者可有效的减轻症状。损害内注射肿瘤坏死因子亦有效。
　　2 预后
　　局部复发率为26-44％ 附近淋巴结转移为53％ 远隔部位转移为75％ 导致死亡率(5年存活率)为30-64％。预后较恶性黑素瘤差。